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INTERCAMBIABILIDAD

Intercambiabilidad

INTERCAMBIABILIDAD

La intercambiabilidad de medicamentos se sustenta en evidencia científica que permite establecer que un medicamento multifuente puede utilizarse como alternativa terapéutica a un producto de referencia, de acuerdo con los criterios establecidos por las autoridades regulatorias aplicables.

Para demostrarla, se consideran aspectos fundamentales como:

  • Buenas Prácticas de Manufactura (BPM)
  • Equivalencia farmacéutica
  • Equivalencia terapéutica y/o bioequivalencia, cuando corresponda

Buenas Prácticas de Manufactura (BPM)

Las BPM constituyen un sistema de aseguramiento de la calidad destinado a garantizar que los medicamentos sean fabricados y controlados de manera consistente, conforme a estándares apropiados para su uso.

Su cumplimiento permite asegurar procesos controlados de fabricación, instalaciones adecuadas, personal calificado, trazabilidad y controles de calidad durante todo el proceso productivo.

Equivalencia farmacéutica

Dos medicamentos son equivalentes farmacéuticos cuando contienen el mismo principio activo, en la misma concentración o potencia, presentan la misma forma farmacéutica y utilizan la misma vía de administración, de acuerdo con los criterios regulatorios aplicables.

La equivalencia farmacéutica, por sí sola, no necesariamente demuestra equivalencia terapéutica.

Comparación científica de medicamentos con la mariposa azul de Biocross

Equivalencia terapéutica

La equivalencia terapéutica permite sustentar que un medicamento puede ofrecer resultados comparables en términos de eficacia y seguridad respecto al producto de referencia, cuando se utiliza bajo las condiciones establecidas.

Dependiendo del medicamento y de los requerimientos regulatorios, esta equivalencia puede demostrarse mediante:

  • Estudios de bioequivalencia in vivo
  • Estudios comparativos de farmacocinética y/o farmacodinamia
  • Estudios clínicos comparativos, cuando sean necesarios
  • Estudios de disolución in vitro y bioexenciones, cuando sean científicamente aplicables

Bioequivalencia: respaldo científico

Los estudios de bioequivalencia comparan la velocidad y magnitud de absorción del medicamento multifuente frente al medicamento de referencia.

Cuando se cumplen los criterios científicos y regulatorios establecidos, estos estudios proporcionan evidencia para sustentar la equivalencia terapéutica entre ambos productos.

Calidad, evidencia científica y cumplimiento regulatorio respaldan el acceso a alternativas terapéuticas confiables.

Las Buenas Prácticas de Manufactura (BPM)

Dentro del concepto de garantía de calidad, las BPM representan el factor que asegura que los medicamentos se fabriquen de manera uniforme y controlada, de acuerdo con las normas de calidad adecuada al uso que se pretende dar a los medicamentos y de acuerdo a las condiciones exigidas para su comercialización. Organismos asesores como la OMS y regulatorios como la FDA han ido actualizando estas normas.

Las BMP tienen que ser establecidas por autoridades sanitarias avaladas por el Ministerio de Salud del país donde se produce.

Cronología de las BPM

✔️ 1967: Primer borrador BPM: Resolución WHO 20.35
✔️ 1971: El texto revisado y aprobado fue publicado en el Suplemento de Farmacopea Internacional, 2ª edición.

✔️ 1975: Resolución WHO 28.65: las BPM son adoptadas como parte integrante del Esquema de Certificación de la Calidad de Medicamentos objeto del comercio internacional.

✔️ 1992: El texto de 1975 se complementó con normas BPM de otros países y pautas de las ISO 9000 a 9004 que dieron origen a su adecuación: Informe 32 (1992), Anexo 1, serie de Informes Técnicos 823.

✔️ 2004: Desarrollo de la Guía de Verificación BPM a cargo del Grupo de Trabajo de la Red Panamericana de Armonización de la Reglamentación Farmacéutica (GT/Red Panamericana para la Armonización de la Reglamentación Farmacéutica-PARF).

✔️ 2005: IV Conferencia Panamericana para la Armonización de la Reglamentación Farmacéutica. Se recomendó y quedó aprobado el uso de la Guía de Verificación BPM para apoyar tanto a las autoridades regulatorias como a la industria en la verificación y aplicación de las normas BPM 1992.

✔️ 2012: Gartner también acuñó el término, “Gestión de Procesos Inteligentes” (iBPM) para referirse a las suites de BPM que incluyen inteligencia artificial, analítica avanzada e informes.

BIOCROSS y las BPM

Las plantas que manufacturan los medicamentos de Biocross se rigen por las BPM establecidas en el año 2005 y han sido aprobadas por entidades regulatorias reconocidas internacionalmente como OMS, FDA de Estados Unidos, MCA del Reino Unido, MCC de Sudáfrica, TGA de Australia, PIC de Alemania, NIP de Hungría, Anvisa de Brasil, Departamento de Salud de Canadá y el Instituto de Control de Drogas deEslovaquia entre otras.

Equivalencia farmacéutica

Un medicamento multiorigen es un equivalente farmacéutico del medicamento de referencia si cumple con criterios simples como:

  • La misma presentación o  forma galénica
  • Misma concentración,
  • Misma sustancia activa,
  • Igual vía de administración.

La equivalencia farmacéutica es sólo uno de los criterios para sustentar la intercambiabilidad.

Equivalencia terapéutica

Para que los medicamentos multiorigen farmacéuticamente equivalentes se consideren intercambiables, es preciso demostrar que son equivalentes desde el punto de vista terapéutico.
Los métodos para evaluar la equivalencia terapéutica son:

  • Estudios farmacodinámicos comparativos (estudios clínicos comparativos).
  • Pruebas de disolución in vitro.